Wir sind gesünder und leben länger als unsere Vorfahren, werden jedoch ständig an Todesfälle durch Krieg, Terrorismus und Naturkatastrophen erinnert. So schrecklich diese Ereignisse auch sind, sie machten 2017 weniger als 1% der 56 Millionen Todesfälle weltweit aus.
Eine weitere kolossale Ablenkung ist der Fokus auf den Lebensstil, um die Gesundheit der Menschen zu verbessern und gesundheitliche Ungleichheiten abzubauen. Natürlich hat das, was Menschen essen, wie viel sie trainieren, ob sie rauchen und wie viel Alkohol sie trinken, einen Einfluss auf ihre Gesundheit. Viel wichtiger sind jedoch die Umstände, unter denen Menschen geboren werden, leben, arbeiten und altern – die „sozialen Determinanten“ der Gesundheit.
Die Tatsache, dass die Umwelt das Leben und die Gesundheit der Menschen beeinflusst, ist seit langem bekannt. Im Jahr 1842 hob Edwin Chadwicks Bericht über den hygienischen Zustand der arbeitenden Bevölkerung Großbritanniens hervor, dass die Krankheit der Armen nicht auf ihre Untätigkeit, sondern auf ihre schrecklichen Lebensbedingungen zurückzuführen war.Lesen Sie hier mehr über alle Nachrichten
In seinem halbautobiografischen Roman The Ragged Trousered Philanthropists, der vor über einem Jahrhundert geschrieben wurde, erklärte Robert Tressell, dass die schlechte Gesundheit des Helden des Buches, des verarmten Malers und Dekorateurs Frank Owen, nicht allein durch die Medizin gelöst werden könne. Es war Sozialmedizin, die er brauchte:
Und vor über 70 Jahren forderte Sir William Beveridge, der Architekt des britischen Wohlfahrtsstaates, Maßnahmen zur Bekämpfung der Ursachen schlechter Gesundheit: Armut, niedrige Bildung, Arbeitslosigkeit, schlechte Wohnverhältnisse und andere Probleme der öffentlichen Gesundheit wie Unterernährung und unzureichende Gesundheit Gesundheitswesen.
Es ist nicht zu leugnen, dass seit der Arbeit von Chadwick, Tressell und Beveridge große Fortschritte erzielt wurden. Weit weniger Menschen in Großbritannien leiden unter der von ihnen beschriebenen absoluten Armut, Elend und Überfüllung.
Die Tatsache bleibt jedoch bestehen: Die tiefgreifenden gesundheitlichen Ungleichheiten zwischen Arm und Reich, die im Laufe des vergangenen Jahrhunderts – insbesondere im vor 40 Jahren veröffentlichten Black Report – hervorgehoben wurden, bestehen bis heute fort. Im Jahr 2020 kann ein in dem wohlhabenden Kensington, London, geborener Junge damit rechnen, mehr als zehn Jahre länger zu leben – und fast 20 Jahre mehr bei guter Gesundheit – als ein in einem relativ benachteiligten Kensington, Liverpool, geborener Junge.
Absolute Armut
Noch heute lebt ein Teil der Kinder in absoluter Armut. Ihnen fehlt es an ausreichend nahrhaftem Essen, und ihre Familien sind auf wohltätige Zwecke angewiesen. Sie haben kein stabiles, anständiges Zuhause und sind feuchter, übermäßiger Kälte und gefährlichen Kohlenmonoxidwerten ausgesetzt. Auch der Anteil der Menschen, die schlecht schlafen, steigt.
Beveridge sah Beschäftigung als Lösung für Armut, doch die Zahl der Menschen in Erwerbsarmut liegt bei fast 4 Millionen, und eine wachsende Zahl von Arbeitsplätzen ist Teilzeit, schlecht bezahlt oder befristet.
Eine Unze Prävention
Die Lösung für schlechte Gesundheit besteht darin, zu verhindern, dass dies überhaupt geschieht. Anstatt jedoch präventiv vorzugehen und ein gesundes Leben zu fördern, indem die Umwelt und die Bedingungen, unter denen Menschen leben, verbessert werden, sind nationale Gesundheitsdienste wie das britische NHS in erster Linie darauf ausgerichtet, die Symptome einer schlechten Gesundheit zu behandeln.
Im Wesentlichen hat Großbritannien einen National Disease Service. Es ist unglaublich gut, aber der Hauptantrieb sollte darin bestehen, zu verhindern, dass diese teuren chronischen Gesundheitszustände überhaupt erst auftreten. Leider ist der große Verlust an Finanzmitteln für öffentliche Gesundheitsleistungen für Kommunalverwaltungen in Großbritannien in den letzten Jahren ein Beweis dafür, dass sich die Regierung weiterhin auf die Behandlung konzentriert.
Die bestehenden Aufklärungskampagnen im Bereich der öffentlichen Gesundheit ermutigen die Menschen, sich mehr zu bewegen, gesünder zu essen und den Alkoholkonsum zu begrenzen. Sie ignorieren die zugrunde liegenden wirtschaftlichen Faktoren und vernachlässigen die Tatsache, dass viele Menschen einfach nicht die gleichen Möglichkeiten oder Ressourcen haben, um so gesund zu sein wie andere.
Die wirtschaftliche Grundlage für eine schlechte Gesundheit ist heute angesichts der zunehmenden Rückkehr von Armutskrankheiten und der Entstehung verheerender neuer Epidemien wie COVID-19 nur allzu relevant.
Die Realität ist, dass die gesundheitlichen Entscheidungen der Menschen stark von den Bedingungen beeinflusst werden, unter denen sie leben.
Ob sie einen Job haben, der sicher und anständig bezahlt ist und der ihnen Kontrolle, Flexibilität und Bedeutung gibt. Ob sie sich ein gut beheiztes, gut beleuchtetes und stabiles Haus in einer sicheren Gegend leisten können. Ob sie das Geld, die Zeit und die Ressourcen haben, um gesundes Essen zu kaufen und zu kochen und einen aktiven Lebensstil zu haben. Ob sie eine begehbare Gemeinschaft haben, die Zugang zu Grünflächen und wichtigen Dienstleistungen bietet.
Lebensstil ist auch wichtig für die Gesundheit, aber Lebensstilverhalten hat Ursachen und diese Ursachen haben auch Ursachen. Es sind diese umfassenderen Determinanten der Gesundheit, die unsere Gesundheit am meisten beeinflussen.
Dass in den am stärksten benachteiligten Gebieten fast zehnmal so viele Fußgänger ums Leben kommen wie in den am wenigsten benachteiligten Gebieten, ist ein passendes Beispiel dafür, wie Sie bis heute getötet werden können.